MVZ David Rajme

🥩 ¿CUÁNDO NO RECOMENDARÍA UNA DIETA CRUDA EN PERROS Y GATOS?

La pregunta clínica no debería ser simplemente:

❌ “¿La dieta cruda es buena o mala?”

La pregunta correcta es:

🧠 ¿Es una buena elección para ESTE paciente y ESTE hogar?

Porque el riesgo no depende únicamente de los ingredientes.

Antes de recomendar una dieta cruda debemos valorar:

🩺 Estado de salud: inmunosupresión, enfermedad gastrointestinal, pancreatitis o necesidades nutricionales terapéuticas pueden cambiar completamente el balance riesgo/beneficio.

🐶🐱 Edad y etapa fisiológica: crecimiento, gestación y lactación dejan menos margen para errores nutricionales.

🥩 Composición de la dieta: “cruda” no significa automáticamente completa y balanceada. Una dieta casera puede presentar deficiencias o excesos, sea cruda o cocida.

🏠 Características del hogar: niños pequeños, personas embarazadas, adultos mayores o inmunocomprometidos aumentan la relevancia del riesgo zoonótico.

🧼 Manejo: almacenamiento, refrigeración, preparación, limpieza y manipulación son parte del riesgo.

🦴 Huesos: cuando están incluidos aparecen riesgos adicionales, como fracturas dentales, obstrucción o lesiones gastrointestinales.

🐱 Y en gatos existe además una consideración particularmente relevante: H5N1. El consumo de productos animales contaminados, especialmente productos aviares crudos, puede representar un riesgo importante.

Y algo fundamental:

No estamos diciendo que todo animal que consume una dieta cruda enfermará.

Estamos diciendo que:

⚠️ UNA DIETA PUEDE SER NUTRICIONALMENTE ADECUADA Y, AUN ASÍ, NO SER LA OPCIÓN MÁS SEGURA PARA DETERMINADO PACIENTE O HOGAR.

Hasta ahora, no existe evidencia sólida de que las dietas crudas proporcionen beneficios generales para la salud que superen de forma consistente los riesgos microbiológicos documentados.

Por eso, la decisión debe ser individualizada y basada en riesgo-beneficio, no en argumentos como “es natural”, “siempre se ha hecho así” o “mi perro nunca se ha enfermado”.

📚 Fuentes
WSAVA Global Nutrition Committee
AAHA Nutrition & Weight Management Guidelines
AAHA Raw Protein Diet Position Statement
AAHA 2026 Oncology Guidelines
CDC — Pet Food Safety
FDA — H5N1 y alimentos para mascotas

🧪 ¿PACIENTE INTOXICADO, PERO NO SABES CON QUÉ?

Uno de los errores más frecuentes en toxicología clínica es pensar que primero debemos identificar el tóxico y después tratar al paciente.

El orden no es ese.

Cuando el agente es desconocido, el abordaje debe avanzar en paralelo:

🩺 ESTABILIZA al paciente y corrige las amenazas vitales.
🔎 INVESTIGA qué ocurrió: qué, cuánto, cuándo y cómo.
🧠 RECONOCE PATRONES y busca un toxíndrome compatible.
🧩 MANTÉN DIFERENCIALES: no todo cuadro agudo es una intoxicación.
🧪 DESCONTAMINA CON CRITERIO, evaluando siempre beneficio vs. riesgo.
💊 TRATA LAS COMPLICACIONES aunque todavía no conozcas el agente.
📈 REEVALÚA, porque nueva información puede cambiar completamente la hipótesis.

Y algo especialmente importante:

❌ “No sé qué comió” ≠ “provoco el vómito”.
❌ “Es una intoxicación” ≠ “administro carbón activado”.

La descontaminación no debe convertirse en una intervención automática. La vía de exposición, el tiempo transcurrido, el estado neurológico, el riesgo de aspiración, la sustancia sospechada y el beneficio esperado deben formar parte de la decisión.

No necesitas conocer el tóxico para empezar a tratar al paciente.

Necesitas reconocer qué está poniendo en peligro su vida ahora.

🐾 ¿LAS UÑAS DE TU PERRO ESTÁN DEMASIADO LARGAS?

✂️ No es solo una cuestión estética.
Las uñas necesitan mantenerse en una longitud funcional, pero no existe un intervalo universal de corte. La frecuencia depende del crecimiento de la uña, actividad, superficies, edad, movilidad y características individuales.
Y hay algo importante: no debemos asumir que unas uñas largas “causan artritis” o necesariamente alteran la marcha. La evidencia objetiva todavía es limitada. Un estudio publicado en 2026 en perros clínicamente sanos no encontró cambios significativos en los principales parámetros de marcha después del recorte.

Lo que sí debemos prevenir es el sobrecrecimiento y sus complicaciones:
🐾 enganches y traumatismos
💥 fracturas ungueales
🩸 sangrado y dolor
🦠 lesiones alrededor del lecho ungueal
🪝 problemas especialmente frecuentes en los espolones
Y aquí viene una pregunta que muchas veces pasamos por alto:

🔎 ¿POR QUÉ LAS UÑAS ESTÁN CRECIENDO MÁS QUE ANTES?

Si anteriormente se desgastaban normalmente y ahora están creciendo demasiado, revisa también si ha cambiado:
🐕 su actividad
⚖️ su peso
🦴 su movilidad
😣 su nivel de dolor
🚶 su forma de caminar

Una uña larga puede ser el problema… pero también puede ser una pista.
Si además hay cojera, dolor, inflamación, secreción, deformidad, fracturas recurrentes o una disminución inexplicada de la actividad, merece una evaluación veterinaria.

🐶✂️ ¿Cada cuánto le cortas las uñas a tu perro?
Guarda este post para revisar sus patas y compártelo con alguien que siempre dice: “como camina todos los días, no necesita corte”.

🦠 EHRLICHIA EN 2026: YA NO TODO ES TAN SIMPLE COMO “POSITIVO = ENFERMEDAD”.

Durante años, cuando hablábamos de Ehrlichia canis, la conversación parecía bastante sencilla:

🦟 garrapata → 🦠 E. canis → 🐕 ehrlichiosis.

Pero la evidencia reciente nos está obligando a hacer preguntas más interesantes.

¿Puede existir transmisión vertical?
¿Puede detectarse ADN bacteriano en semen sin que eso demuestre transmisión sexual?
¿Una PCR persistentemente positiva significa que todavía existe infección activa?
¿Y qué significa realmente un perro seropositivo?

La respuesta no siempre está en el resultado aislado.

🔬 SEROPOSITIVIDAD ≠ ENFERMEDAD ACTIVA
🧬 PCR POSITIVA ≠ NECESARIAMENTE BACTERIA VIABLE
⚥ ADN EN SEMEN ≠ TRANSMISIÓN SEXUAL DEMOSTRADA
🤰 EVIDENCIA MOLECULAR DE TRANSMISIÓN VERTICAL ≠ VÍA EPIDEMIOLÓGICAMENTE IMPORTANTE

Y mientras algunas de estas preguntas siguen abiertas, hay algo que sí permanece claro:

💊 La doxiciclina continúa siendo fundamental en el tratamiento de la ehrlichiosis canina.

La medicina basada en evidencia no consiste en cambiar una recomendación cada vez que aparece un estudio nuevo.

Consiste en saber qué evidencia tenemos, qué tan sólida es y hasta dónde podemos extrapolarla a nuestros pacientes.

📌 La clave no es tratar el resultado.
La clave es interpretar el resultado dentro del paciente.

🚨 ¿TIENES UNA DUDA CLÍNICA Y NO SABES DÓNDE BUSCAR?

PARTE 2️⃣

NO TODO LO QUE ENCUENTRAS EN INTERNET TIENE EL MISMO VALOR.

Existen organizaciones veterinarias especializadas que concentran guías, consensos, investigación, educación continua y formación especializada en áreas concretas de la medicina de perros y gatos.

En esta PARTE 2 encontrarás organizaciones de:

🦷 Odontología
🧴 Dermatología
🚑 Urgencias y cuidados intensivos
🎗️ Oncología y cirugía oncológica
💉 Anestesia y analgesia
🫀 Cardiología
🧠 Neurología
👁️ Oftalmología
🩻 Diagnóstico por imagen
🍎 Nutrición
🐾 Comportamiento

⚠️ IMPORTANTE: no todas estas organizaciones cumplen la misma función. Algunas son colleges de especialidad y otras son sociedades o asociaciones científicas.

Pero todas pueden ayudarte a llegar a información especializada, investigación y recomendaciones de mayor calidad.

🔎 La próxima vez que tengas una duda clínica, pregúntate:

¿QUÉ ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL SE ESPECIALIZA EN ESTE TEMA?

📚 ¿DÓNDE BUSCAS CUANDO TIENES UNA DUDA CLÍNICA?

PARTE 1️⃣

En medicina veterinaria, saber buscar la evidencia correcta es tan importante como conocer el diagnóstico o el tratamiento.

Existen organizaciones científicas que reúnen especialistas y desarrollan guías, consensos, position statements y otros documentos que pueden ayudarte a tomar decisiones clínicas con mayor fundamento.

En este directorio encontrarás algunas de las más útiles para perros y gatos:

🌍 Medicina general → WSAVA · BSAVA
🏥 Medicina hospitalaria → AAHA
🐱 Medicina felina → AAFP · ISFM
🦠 Infecciosas felinas → ABCD
❤️ Medicina interna → ACVIM · ECVIM-CA
🦠 Infecciosas y antimicrobianos → ISCAID
🪱 Parasitología → ESCCAP · CAPC
🦟 Dirofilariosis → AHS

Pero recuerda:

⚠️ Una organización reconocida no significa que cualquier documento que encuentres allí sea automáticamente la mejor evidencia disponible.

Antes de aplicar una recomendación, revisa:

🔎 ¿Qué documento estoy consultando?
📅 ¿De qué año es?
📊 ¿Qué evidencia lo sustenta?
🐶🐱 ¿Aplica a mi paciente?
🎯 ¿La recomendación realmente responde a mi pregunta clínica?

¿Estás usando el limpiador ótico correcto? 🐶👂

No todos los oídos necesitan el mismo producto.

En una otitis externa, elegir el limpiador no debería depender de la costumbre ni del nombre comercial.

Debería depender de qué estás intentando resolver:

🟡 Cerumen abundante
→ Ceruminolíticos.

🟢 Cocos
→ Antisépticos apropiados.

🔵 Bacilos / sospecha de Pseudomonas
→ Tris-EDTA ± tratamiento antimicrobiano.

🟣 Levaduras
→ Antiséptico con actividad apropiada.

💧 Humedad excesiva
→ Secante, cuando esté indicado.

⚫ Biofilm
→ Limpieza mecánica + estrategia dirigida + tratamiento adecuado.

🧪 Ácido hipocloroso
→ Puede ser una opción de limpieza con actividad antimicrobiana, pero la evidencia clínica todavía es limitada y no ha demostrado superioridad frente a la solución salina.

Y hay tres reglas que vale la pena recordar:

🔬 La citología orienta el ingrediente.
👂 El tímpano determina la seguridad.
🎯 La causa primaria determina el tratamiento.

Además, una limpieza agresiva en un conducto muy inflamado, doloroso o estenosado puede ser contraproducente. En determinados pacientes, primero necesitamos controlar dolor e inflamación y realizar posteriormente una limpieza profunda, incluso bajo sedación o anestesia.

Limpiar un oído no significa simplemente “lavarlo”.

Significa eliminar aquello que interfiere con el tratamiento sin traumatizar el conducto y utilizando el producto adecuado para el problema que tenemos delante.

🐱 MICOPLASMOSIS HEMOTRÓPICA FELINA

Una PCR positiva para hemoplasmas no significa automáticamente que el microorganismo sea la causa de la enfermedad.
Y ese es probablemente uno de los errores más importantes al interpretar estos pacientes.
Los hemoplasmas felinos pueden encontrarse en gatos clínicamente sanos, mientras que Mycoplasma haemofelis es la especie con mayor virulencia clínica y puede asociarse con anemia hemolítica significativa.

En la práctica, sospecha de hemoplasmosis especialmente ante un gato con anemia regenerativa, palidez, letargia, fiebre, debilidad, pérdida de peso o esplenomegalia, particularmente cuando no encuentras otra explicación convincente.

Pero recuerda:
🔬 Un frotis negativo no descarta la infección.
🧬 La PCR es mucho más sensible y permite identificar las principales especies.
📋 Una PCR positiva debe interpretarse junto con el hemograma, la clínica y las enfermedades concurrentes.
💊 La doxiciclina continúa siendo la primera línea en enfermedad clínica asociada a M. haemofelis.
📈 La mejoría clínica no implica necesariamente eliminación del microorganismo.

Y quizá la idea más importante de todo el carrusel:
No trates el PCR. Trata al paciente.

La presencia de un hemoplasma es un dato diagnóstico. Determinar si ese hemoplasma está causando la enfermedad es el verdadero desafío clínico.

📚 Fuentes:
ABCD Guideline for Haemoplasmosis in Cats, actualización 2026;
Tasker et al., J Feline Med Surg;

📝 FRÍO Y OSTEOARTRITIS EN PERROS Y GATOS

🥶 ¿Tu perro parece tener más dolor cuando hace frío?

Es una observación muy frecuente en consulta. Pero una cosa es notar un cambio en el paciente y otra muy distinta demostrar que el frío está empeorando la osteoartritis (OA).
La evidencia disponible nos obliga a ser más cautelosos.

🐕 En un estudio prospectivo de 62 perros con OA confirmada, se analizaron diferentes variables ambientales y su relación con la actividad y el dolor.
La temperatura promedio se asoció estadísticamente con la actividad diaria, pero el efecto fue muy pequeño: explicó menos del 1% de la variación en actividad.
Y lo más importante:
👉 No se encontró una asociación significativa entre las variables ambientales y las puntuaciones de dolor.

🐈 En gatos tenemos todavía menos evidencia directa que permita afirmar que una menor temperatura ambiental aumente el dolor asociado con OA.

Entonces, ¿significa esto que debemos ignorar lo que observan los tutores?
No.

El clima podría modificar el confort, la actividad o la conducta de algunos pacientes. Pero esa posibilidad no debe convertirse automáticamente en:
❌ “El frío inflama las articulaciones.”
❌ “El frío empeora la artritis.”
❌ “Si está peor en invierno, es por el clima.”

Si un paciente con OA parece estar peor durante los días fríos, lo más útil es:
✅ Mantenerlo térmicamente confortable.
✅ Proporcionar una cama acolchada y aislada del suelo.
✅ Mantener actividad física adaptada a su tolerancia.
✅ Evitar periodos prolongados de inactividad.
✅ Reevaluar el dolor si el cambio persiste.
Y, sobre todo:
No atribuyamos automáticamente un cambio clínico al clima. Evaluemos al paciente completo.

🥶 El frío puede coincidir con cambios en el confort. Eso no significa necesariamente que esté empeorando la enfermedad.







📚 Referencias
Katz EM, et al. Effect of daily temperature on activity and pain in dogs with osteoarthritis: A 90-day prospective study. Vet Comp Orthop Traumatol. 2017;30:385–390.
Wang L, et al. Associations between weather conditions and osteoarthritis pain: a systematic review and meta-analysis. Ann Med. 2023.
Ferreira ML, et al. Come rain or shine: Is weather a risk factor for musculoskeletal pain? Semin Arthritis Rheum. 2024.

🧠❤️ ¿SÍNCOPE O CONVULSIÓN?

Un paciente se cae, pierde la conciencia y presenta movimientos anormales.
La primera reacción suele ser: “tuvo una convulsión”.
Pero cuidado: el síncope también puede producir movimientos mioclónicos o incluso tónico-clónicos breves. Por eso, observar sacudidas, micción o una caída durante el ejercicio no permite establecer el diagnóstico por sí solo.

🔎 Para diferenciar un episodio, integra:
• ¿Qué estaba haciendo antes?
• ¿Cómo comenzó?
• ¿Cómo fue la caída?
• ¿Qué actividad motora presentó?
• ¿Cuánto duró?
• ¿Cómo se recuperó?
• ¿Existe una fase posictal?
• ¿Hay un video completo del episodio?

❤️ Si sospechas síncope, piensa en perfusión cerebral y causas cardiovasculares/reflejas.

🧠 Si sospechas una convulsión, primero determina si realmente se trata de una crisis epiléptica y posteriormente investiga si es reactiva, sintomática aguda o parte de una epilepsia.

📱 Un buen video puede aportar muchísimo, pero debe interpretarse dentro de la historia clínica y el examen del paciente.

⚠️ Recuerda:
“Se convulsionó” es una descripción, no un diagnóstico.
Primero identifica qué ocurrió.
Después determina por qué ocurrió.