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📝文獻閱讀筆記：非螢幕安撫策略與螢幕安撫的長期研究

一份針對3-5歲兒童、將近兩年的追蹤研究指出：使用平板/手機作為安撫孩子情緒的方式，與增加情緒反應具相關性。值得注意的是，這並不是單向因果研究，這篇研究所呈現的統計模型顯示，使用手機作為安撫與加劇的情緒反應可能是雙向的關係(Radesky et al., 2023)。

也就是說，根據三四歲兒童發展本身的特性：產生情緒與本能反應的杏仁核活躍，調節情緒行為與執行功能的前額葉尚未成熟。這個期間的孩子需要許多外在支持來幫助他們調節情緒行為，而對於部分執行功能表現較低的孩子，這些需求尤為顯著，因而家長更常使用手機/平板作為安撫的方式。而長期使用這個安撫方式，也為孩子的情緒反應和執行功能表現帶來影響，進而出現循環的現象，這個現象也更常見於男孩且執行功能較低的兒童(Danet et al., 2022 ；Radesky et al., 2023)。

若要積極打破這個循環，可從兩個方面嘗試：

首先，在感覺情緒行為快要發生前或是發生當下，可採取非螢幕的安撫方式，試著切斷情緒行為帶來螢幕獎勵的連結。例如：

🌟規律深呼吸，單純深呼吸對於幼童來說較抽象，可使用吹氣球、吹泡泡、吹風車等具體的方式，引導孩子的呼吸節奏，並轉移注意力到這些玩具被吹氣之後的變化。

🌟安靜角，在家中或教室設置一個安靜隔離的空間，像是帳篷、軟枕地毯、隔音耳罩等。我也曾在研討會時，聽過一位教授分享他們在許多幼兒園實施的方式，利用很大的紙箱做成小房子或烏龜殼，教導孩子可以躲進去自己靜一靜，也可以選擇從洞口丟出紙本聽筒，讓外面的人小聲跟他說話給予安慰。

🌟感官調節，像是觸覺捏黏土、有重量的沙袋；視覺的感官瓶（glitter jar），看瓶子亮片緩慢流動沉澱；聽覺的重複性音樂、白噪音或噪音隔絕；本體覺如坐在瑜伽球或是搖搖馬等。

🌟照顧者/老師的同在與連結，在旁邊安靜陪伴，與一些同理的語言，避免在情緒最高漲的時候處理問題。

二、在平常的時候採取教導與預防措施，例如：進行能夠提升執行功能的活動、用繪本故事教導辨識情緒和適當行為、規律作息飲食、結構化的環境佈置、提前預告與約定。可參考下方哈佛大學兒童發展中心針對執行功能的資料。

若已常常用螢幕作為安撫方式，在嘗試其他方式時，可能會先有一段情緒行為更加劇烈反彈的時期(extinction burst)，建議先在平常的時候採取積極的教導和預防，讓孩子先知道還有什麼可以做，避免直接在情緒發生的當下才改變策略。

🔗促進執行功能：
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📄參考文獻：

Danet, M., Miller, A. L., Weeks, H. M., Kaciroti, N., & Radesky, J. S. (2022). Children aged 3–4 years were more likely to be given mobile devices for calming purposes if they had weaker overall executive functioning. Acta Paediatrica, 111(7), 1383-1389.

Radesky, J. S., Kaciroti, N., Weeks, H. M., Schaller, A., & Miller, A. L. (2023). Longitudinal associations between use of mobile devices for calming and emotional reactivity and executive functioning in children aged 3 to 5 years. JAMA pediatrics, 177(1), 62-70.

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💡如何透過AI輔助家庭能力建構(Family capacity-building)

Bronfebrenner的生態觀點(ecological system)奠定了以家庭為中心的早療概念(family-centered)，致力於此領域的Dunst與Trivette (2009)提出並推廣Family capacity building，認為家長在兒童的早療過程中必須被視為有能力的個體，參與並被賦能（empowerment)，專業人員則提供支持以建構家庭的能力。

然而現實中，與家庭增能相關的實務建議往往需要大量時間與人力，這項限制涵蓋了專業人員本身與家長，健保制度也因著重在數量而提高實踐的難度；另一層挑戰則是家長與專業人員間的知識落差和共通語言缺乏。不過，隨著AI快速進步，讓部分增能建議出現了更多實踐機會。

美國ECTA（Early Childhood Technical Assistance Center)整理一份關於Family capacity-building，提出了八項建議，我認為其中幾項很適合，且相對容易運用AI來高度個別化這些支持建議。以下翻譯這些ECTA建議，並附上prompt例子，給專業人員和家長參考。

🌟ECTA: 如果家長了解日常兒童學習機會的好處，他們更有可能對孩子使用介入策略。首先說明學習機會的目的與目標，以及對幼兒的具體好處。
📝Prompt 範例：「請用淺顯易懂的方式，向沒有幼教早療或特教背景的家長解釋：為什麼在孩子玩玩具時跟著他說話或複誦，能幫助他發展語言？請說明目的、對孩子的好處，並用一個日常例子說明。」

🌟ECTA: 示範如何讓孩子參與日常學習活動。家長為孩子提供日常學習機會的影片片段通常效果不錯。展示時務必指出該實務做法的關鍵特徵。
📝Prompt 範例：「請為這段輔助寶寶坐姿玩玩具的示範影片，提出三個家長觀看時的觀察重點，說明他們應該注意照顧者的哪些具體行為。」

🌟ECTA: 讓家長參與真實療育活動，為孩子提供日常學習機會。活動對家長越熟悉，他們越有可能對將這些活動作為兒童學習機會的來源感到有信心。
📝Prompt 範例：「孩子的療育目標是增加主動溝通請求。這個家庭的日常活動包括：早餐、上車、超市購物、洗澡、睡前故事。她喜歡帶她的娃娃一起做這些事。請為每個活動各設計一個具體的療育機會，說明家長在哪個時機等待、如何引起溝通動機和如何回應，每次療育機會五分鐘內。」

🌟ECTA: 與家長共同確認四到五個可以用來為孩子提供學習機會的日常活動。最好的活動是那些能讓孩子有多次機會與人、玩具和其他材料互動的活動。
📝Prompt 範例：「孩子 2 歲半，療育目標包括增加眼神接觸和模仿行為。請列出 8 個適合在家執行的日常活動，簡短說明每個活動為什麼適合這兩個目標，以及家長可以在活動中做什麼具體的事。」

📖參考文獻

ECTA-family capacity-building
https://ectacenter.org/~pdfs/decrp/pgp-en/decrp-pgp-f4-family-capacity-building.pdf

Dunst, C. J., & Trivette, C. M. (2009). Capacity-building family-systems intervention practices. Journal of family social work, 12(2), 119-143.

🤖其他與AI應用相關貼文：

關於居家作息活動相關的應用
https://www.facebook.com/share/p/1NPCLnsGsn/?
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AI生圖應用
https://www.facebook.com/share/p/18ZDEs7KEL/?
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介紹 RAG技巧與應用
https://www.facebook.com/share/p/1K6H8dY9at/?
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📝期刊文獻閱讀筆記

對話式共讀對自閉症兒童的溝通成效

兒童發展領域長期推廣親子共讀的重要性，其中，對話式共讀(Dialogic reading)是一種具實證的共讀方式與技巧，對一般發展與特殊需求兒童都有益處。這篇由Alharbi等人(2025)發表的文獻回顧，特別針對自閉症兒童，在對話式共讀介入後的溝通成效。

這篇文獻回顧了九篇研究，包含53位自閉症兒童，年齡範圍3到8歲，平均約四歲半，大部分都評估為語言遲緩。這篇文獻回顧主要關注的成效為溝通起始(initiation)與回應(response)，也就是自閉症兒童主動開啟對話，以及其口語/非口語的回應。

回顧結果顯示九篇裡有八篇研究指出對話式共讀有助於促進上述溝通成效指標，作者也進一步統整這些研究採取的對話式共讀介入方式：

1. 介入期4-12週，每週1-5次，每次約6-20分鐘。
2. 地點包含學校與家裡。
3. 七篇研究是一對一介入，兩篇是五人以下的小團體。
4. 三篇由家長執行，六篇由老師或研究者執行。

典型的對話式共讀技巧可參考之前的貼文：
https://www.facebook.com/108455747619955/posts/396562425475951/?d=n

而這篇文獻因為主要針對自閉症兒童，因此有些研究根據兒童特質，採取部分調整(adaptations），例如，原本對話式共讀常用的開放式問題改為是否或提供選項。但不論是典型的對話式共讀介入或是調整過的，都有效果。

📄參考文獻

Alharbi, H., Terlektsi, E., & Kossyvaki, L. (2025). Dialogic reading effect on communicative initiations and responses for children with autism: a systematic review. Review Journal of Autism and Developmental Disorders, 12(2), 342-362.

2.

📝工作記憶、選擇性注意力與人類行為

我們家孩子說，頭腦裡面像是有一台mail truck，那些白天看到學到的東西就像一封封信件一樣，在我們睡覺時被送往頭腦裡的大街小巷。

van Ede 與 Nobre（2023）在 Annual Review of Psychology 發表了一篇文章: “Turning Attention Inside Out: How Working Memory Serves Behavior”，提出了理解工作記憶與注意力如何引導行為的框架。

工作記憶是大腦的暫存空間，讓我們在幾秒鐘內保留並使用剛剛接收到的資訊。不只是被動地儲存資訊，而是主動地選擇、維持並調用最相關的內容來注意，並引導當下的行為，以完成某個目標或任務。

作者提出以下概念來說明選擇性注意力（selective attention）:

過往認為選擇性注意力主要是過濾掉雜訊，但作者認為應該是更多由內而外（Inside-Out）的過程，也就是注意力在記憶中進行選擇，決定哪些已儲存的資訊最需要被提取出來引導行為，以及要加強捕捉什麼資訊。例如，孩子在做美勞，某個步驟需要用到剪刀，決定要在一開始就準備剪刀還是到那個步驟才找剪刀，然後從腦中搜尋出平常剪刀放置的地方，並加強視覺的選擇性注意力去捕捉她記憶中那把藍色剪刀。

作者強調此為internal selective attention，而這是一個動態且主動的過程，在工作記憶中，根據目標與預期(expectations）去調度和切換焦點，例如目標物可區分成特徵(如形狀顏色）、空間位置、時序等焦點，然後決定要調出哪些關鍵記憶，接著採取行動。

因此，工作記憶並非平等地保留所有資訊，而是根據當前任務的需求，對記憶中的內容進行動態的優先排序，有些資訊會被提到前台，有些則暫時退到背景。而這個過程是為了服務未來某個行動(action)。

過去臨床上，測量工作記憶的方式主要針對capacity，意即暫存容量有多大，但卻忽略如何在工作記憶中透過選擇性注意力，靈活切換或是優先排序資訊的能力。

這篇是屬於認知科學領域的理論文章，因此沒有直接與幼兒發展或早療相關的內容，但從中，我們能重新思考，工作記憶容量限制所造成的瓶頸，可以透過強化選擇性注意力來突破。

在早療與幼兒教育中，強化選擇性注意力的方式包含：視覺支持(visual support）、任務分析(Task analysis)等策略。相關貼文請見下方訊息～

📄文獻連結：
https://www.annualreviews.org/content/journals/10.1146/annurev-psych-021422-041757

桌遊有助於促進兒童執行功能和社交，在居家的早療和ABA教學中，也常透過桌遊進行療育活動。

許多簡單入門的桌遊通常適合5歲以上，但也有一些適合年齡較小的孩子，可以練習輪流和簡單數數。

例如：
1. Hi Ho! Cherry-O
2. Pete the cat the missing cupcakes
3. Chute and ladder
4. My first orchard

還有下方貼文中魚寶學長介紹的Go, Go, Little penguin，2-3歲就可以玩的桌遊～

🔗轉貼孫世恆老師研究訊息

「早期療育家庭需求調查問卷」研究計劃說明書 親愛的家長您好: 我是國立台中教育大學特殊教育學系副教授孫世恒，主要負責學前特殊教育與早期療育服務相關的教學與研究工作。 我們這幾年都在推動以家庭為中心的早期療育服務模式，但許多療育單位常常不清楚家長在帶...

📝文獻閱讀筆記：疫情前後幼兒發展的差異

這篇縱向研究(Sato et al., 2023)是來自日本的長期調查，從2017到2021，每年由幼兒園老師填寫Kinder Infant Development Scale（KIDS量表），共五波調查。

由於這期間經歷COVID疫情，研究人員將疫情前後的資料調出來分析相關性，探討疫情可能對兒童發展帶來的影響，以及當中可能產生交互作用的因子。

主要研究結果指出，疫情後3-5歲兒童的平均發展較疫情前慢了約四個月。但要注意的是，這篇探討的是相關性而非因果推論，而且，這篇所採取的研究與統計方法雖然能控制家庭背景、兒童特徵等變數，但不能排除老師本身的因素，例如老師在疫情期間可能普遍壓力較大，進而影響其整體評分標準，故實際發展情況不一定完全如分數所反映的遲緩四個月。

除了上述結果外，下圖呈現了這篇研究有趣的部分：Fig3. Changes in Between-Child and Between-Nursery Variations in Child Development。也就是發展分數，在孩子個體之間，以及托育機構之間，疫情前後的差異量。

疫情後，發展分數在兒童個體之間，以及托育機構之間的差異量明顯擴大，意即不是所有孩子的發展都變慢，而是分數反映出的發展狀況更加參差不齊，同儕差距拉大，托育機構間的分數差異也加大。而這當中，有交互作用的因子包含家長壓力與托育機構的品質。

1-5歲發展分數的變異量擴大，也可能進一步使後續小學階段的教學更為挑戰。對於實務與政策而言，這篇研究顯示在重大事件期間，危機應對的計畫需要包含如何維持穩定3-5歲托育機構環境品質與人力，以及如何支持家長在危機事件期間調節壓力。

📄文獻
Sato, K., Fukai, T., Fujisawa, K. K., & Nakamuro, M. (2023). Association between the COVID-19 pandemic and early childhood development. JAMA pediatrics, 177(9), 930-938.

📝文獻閱讀筆記：AI輔助自閉症診斷

一篇發表在Lancet系列期刊的系統性文獻回顧與統合分析（2025），關於AI輔助診斷自閉症的成果。本篇系統回顧了38篇研究，統合分析七篇，納入分析人數兩千多人，年齡主要涵蓋兒童與青少年。

分析結果顯示，AI輔助診斷的準確度優異，其診斷敏感度、特異度、勝算比良好，與現有的標準化診斷工具具有相當的臨床意義。

回顧的文獻中，AI輔助診斷的方式主要如附圖（Fig. 2)，包含：在非結構化情境下，例如家中互動影片，由AI分析兒童的社交行為（眼神注視、情緒表達、共同注意力、互動參與度）。

AI 的優勢主要在於能詳細紀錄客觀、可量化、可重複的行為，可改善臨床上人力和等候時間等困境，未來也可能更廣泛應用在療育情境，例如行為分析。然而，實務上仍需要處理隱私倫理、演算法訓練數據偏向某些族群、AI決策過程的透明度和可解釋性。

現在AI應用的範圍發展迅速，相信許多人在早療實務、自閉症教學等都實際運用過。但是，這部分相關規範仍然不明確，且可能牽涉隱私安全問題，需要因應AI應用程度、科技限制、職業倫理與個案權益福祉等考量去設立規範和指引。

Sun, C., McEwan, A., Boulton, K. A., Demetriou, E. A., Sadozai, A. K., Lampit, A., & Guastella, A. J. (2025). Artificial intelligence for tracking social behaviours and supporting an autism spectrum disorder diagnosis: systematic review and meta-analysis. EBioMedicine, 120.

🔗 轉貼分享兒科期刊

5-7歲兒童擁有數位產品以及家長使用手機的程度，與較緩慢的接收性語言能力相關（receptive language，例如聽懂語句、閱讀理解等）。

📱 Among children aged 5 to 7 years, extensive parental use and children’s ownership of digital devices were associated with slower growth in receptive vocabulary.

These findings indicate that may matter not only at the child level but also within the broader family context of children's .

https://ja.ma/4qmKbUL