PulsePoint Resources - Knowledge Sharing

Time flies so much !! 🥹
မကြာခင်အချိန်အတွင်းမှာ Genetic Module End Test ဖြေရတော့မှာဖြစ်ပါတယ်
စာအရမ်းမများတဲ့ module ဖြစ်လို့ အားလုံးအဆင်ပြေကြမယ်လို့မျှော်လင့်မိပါတယ်
Good luck you all ! 🙆

Hello PulsePoints 🔥
ယနေ့ Genetic module စတင်ပြီပဲဖြစ်ပါတယ်
နေ့သစ် လသစ်မှာ စိတ်သစ်ကိုယ်သစ်နဲ့ ပညာများစွာသင်ယူနိုင်ဖို့ အားမွေးရမယ့်အချိန်ကျရောက်လာပါပြီ။
You can't change the past but you still have the present and the future. Now it's time to turn your page and write your own history.

Hello PulsePoints လေးတို့ရေ
Module 1 ပြီးသွားလို့ပျော်နေကြမယ်ထင်ပါတယ်
ဆေးကျောင်းသား PulsePoint လေးတို့အတွက် PulsePoint Resources Team တစ်ခုလုံးက ဂုဏ်ယူပါတယ် နော်
အမှတ်မကောင်းတဲ့သူတွေအတွက်လည်း စိတ်မကောင်ယမဖြစ်ဘဲ လာမည့် module တွေမှာ အကောင်းဆုံးကြိုးစားဖို့အကြံပေးချင်ပါတယ်
မင်မင်ရဲ့ batch တူတူ ဆေး ၁ သယ်ရင်းတွေအကူအညီနဲ့ စုထားတဲ့
MSS module End Test questions လေးတွေပါ https://t.me/c/2138817620/1918/1995
ဒီ link လေးကနေ ၀င်ကြည့်လို့ရပါတယ်နော်
အောက်ကပုံလေးက မင်မင်ထည့်ဖို့ မေ့သွားတဲ့ Dermatology က ပါ

Musculoskeletal and Skin Module End Test ဖြေဆို အချိန် ၂ ရက်လောက်ပဲကျန်ပါတော့တယ် PulsePoints လေးတို့
ဒီအချိန်မှာ Horizontal Modules တွေဖြစ်တဲ့
Anatomy, Physiology, Biochemistry, Microbiology, Pharmacology, Pathology တွေ ကိုစောင်းပေးကြည့်ရပါမယ် ကြည့်တဲ့အခါမှာ အရေးကြီးဆုံးအပိုင်းတွေကနေစကြည့်သွားပါ
တစ်ခုမှာချင်တာက အမှတ်သိပ်မယူတဲ့ portion ကနေလည်း မေးလာနိုင်တာမို့ အတတ်နိုင်ဆုံးကြိုးစား ဖတ်မှတ်လေ့လာထားပါ
မေးခွန်းဟောင်းတွေကိုလည်း စီနီယာတွေဆီကဖြစ်ဖြစ်လေ့လာကြည့်ပါ။
ဒါအပြင့် vertical module ဖြစ်တဲ့ CFH, Research and cultural skills, Ethics and Professionalism, Radiology, Dermatology တွေကတော့ သင်နေတုန်း အရေးကြီးတယ်ဆိုတဲ့ point တွေပဲဖတ်သွားပါ
တစ်ခုမှာချင်တာက မေးခွန်းဟောင်း SBA တွေနဲ့တွဲလေ့ကျင့်ပါ စာဘယ်လောက်ပဲရရ မေးခွန်းမြင်ဖူးမှ ဖြေတတ်တာပါ
အရမ်းခက်တယ့်မေးခွန်းတွေဆိုရင်အချိန်ကုန်ခံပြီး စဥ်းစားမနေပါတော့နဲ့
Exam is around the corner and make sure sleep well, eat well and study well.
Tips for passing exam - Read, Think, Memorize and Practice
Good luck all

သိပ်မကြာခင်မှာ Year 1 (1/24) တန်းရဲ့ 1st Module End Test ကို စတင်တွေ့ကြုံရတော့မှာဖြစ်ပါတယ်
၂ လတာအချိန်တောအတွင်း အကောင်းဆုံးလေ့လာသင်ယူခဲ့ကြတယ်ဆိုတာ မင်မင်ယုံကြည်ပါတယ်
ဆေး ၁ ကကျောင်းသားတွေအနေနဲ့ Site Visit Report ကို မြန်မြန်လေးရေးပြီး စာစကြည့်သင့်ပါပြီ

မင်မင်တစ်ခုအကြံပေးပါရစေ
ကိုယ့်ကိုကိုယ်ယုံကြည်မူရှိပါ
ကျောင်းဖွင့်စကတည်းက lecture သေချာလိုက်နားထောင်ထားတဲ့သူတွေအတွက် ခက်ခဲတာနည်းပါလိမ့်မယ်
ဒီအချိန်မှာ အရေးကြီးတာကိုဦးစားပေးပြီး ကြည့်ပါမှတ်ပါ
ဆေးကျောင်းတွေရဲ့မေးခွန်းကလွယ်လေ့မရှိတာမို့ ရင်ဆိုင်ဖြတ်ကျော်နိင်ဖို့ပဲ အာရုံရှိပါ
Hope For The Best
Try for the best

Welcome back our PulsePoints 😘
Micro ရဲ့လှည့်ကွက်ကြားမှာတော့ မင်မင်တစ်ယောက်ပျောက်ခြင်းမလှပျောက်သွားလို့တောင်းပန်ပါတယ်
ဒီတစ်ပတ်ရဲ့ Open Fracture ရဲ့ Case Solution လေးပါ
ဒါနဲ့ ဒီလူနာကို
Pain Relief လုပ်ဖို့ဘာဆေးပေးမလဲ ဖြေခဲ့ကြည့်ခဲ့ကြနော်
Follow up advices တွေရော PulsePoints လေးတို့ဘယ်လိုစိတ်ကူးထားကြလဲ

ကဲ စာမေးပွဲလေးတွေရူပ်နေလို့ မင်မင်ခဏပျောက်နေတာပါနော် 🥹
ကဲ အပတ်စဥ်မျှော်နေရတဲ့ case appraoach လေးလာပါပြီ။
ဒီတစ်ခါ အရင်ကထက်လိုအပ်ချက်လေးတွေမွမ်းမံပြီး ဖြည့်စွပ်လာတာမို့ PulsePoints လေးတို့ အဆင်ပြေမယ်မျှော်လင့်ပါတယ်။
Pre- reading အနေနဲ့ https://www.uhsussex.nhs.uk/resources/open-fractures/
Fracture နဲ့ဆိုင်တဲ့ case လေးပါ
ကြိုးစားပြီးဖြေဆိုပေးကြပါဦး

PulsePoint ရဲ့အရေးကြီးဆုံးအချိန်ကိုရောက်လာပါပြီ။ 🥳
Announcement လုပ်ချင်တာလေးကတော့
မင်မင်တို့ team ဖွဲ့မှာဖြစ်ပါတယ် မင်မင်အမြဲပြောသလို ကျောင်းသားဗဟိုပြု အကျိုးဆောင်အဖွဲ့လေးတစ်ခုပါနော်
ဘယ်လိုလူငယ်တွေ participate လုပ်သင့်လဲဆိုရင် 😎
- Content Creation လုပ်ရတာ စိတ်ဝင်စားတဲ့လူငယ်တွေ 🧑‍💻
- စာကို အဖွဲ့နဲ့မှလေ့လာရတာစိတ်၀င်စားတဲ့ လူငယ်တွေ
🤷
- Knowledge sharing လုပ်မှ သီအိုရီယူလို့ရတယ်ဆိုသောလူငယ်လေးတွေ
👨‍🏫
- စာပြုစုရတာဝါသနာလို့သတ်မှတ်ထားတဲ့လူငယ်တို့အတွက်
မင်မင်တို့က သင့်ကိုအလိုရှိပါတယ်

အဖွဲ့ဝင်ဦးရေအနေနဲ့ ၈ ယောက်လောက်ခန့်မှန်းထားပြီး
ကျောင်း ၅ ကျောင်းလုံးကပါ၀င်ပေးနိုင်ဖို့ မင်မင်မျှော်လင့်ပါတယ်

မင်မင်ဘာတွေစစ်ဆေးမှာလဲဆိုရင် 🤯
- Writing skills ✍️
- Content Creation
- Team work 💪 🙌
တို့ပဲဖြစ်ပါတယ်
Personal Interview လိုကြီးကြီးကျယ်ကျယိလုပ်မှာမဟုတ်ဘဲ Application Form ဖြည့်ရင်းပါ Personal Test လေးဖြေရမှာပါ
https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=DQSIkWdsW0yxEjajBLZtrQAAAAAAAAAAAANAAUfhvtRUNDA3UVpZTkdKMTg4NzdGOE1BSTE3WVJXVC4u
အဲ့တော့ သင့်ရဲ့အိပ်မက်တွေအကောင်အထည်ဖော်ဖို့ PulsePoint ဟာ သင့်ရဲ့ ပထမခြေလှမ်းဖြစ်ပါရစေ
အခုတင်စတင်လျောက်လှမ်းဖို့ စိတ်ကူးယဥ်အိပ်မက်တွေနဲ့စတင်လိုက်ပါ။

သိပ်မကြာခင်အချိန်အတွင်း မင်မင်တို့ announcement တစ်ခုလုပ်စရာရှိပါတယ်
ဆေးကျောင်းမှာ extracurriculm activities တွေလုပ်ဖို့ဆိုတာ လွယ်ကူတဲ့ကိစ္စမဟုတ်ဘူးလေ
ဒါပေမဲ့ စာမှစာ တစာစာလုပ်နေတာက ကောင်းကျိုး ဆိုးကျိုးရှိတယ်
Everything is good but in moderation ဆိုတဲ့အတိုင်း အရာရာတိုင်းက တော်သင့်ရုံပဲကောင်းလှပါတယ်
အဲ့တော့ မင်မင်သိစေချင်တဲ့အချက် ကျောင်းနေပျော်၍စာတော်ရမည်ဆိုသည့်အတိုင်းပဲ ကိုယ်ပျော်ရွှင်နှစ်သက်ရာကို ခိုင်မာသောဆုံးဖြတ်ချက်ဖြင့် ပြုလုပ်လိုက်ပါ။
မင်မင်တို့ကတော့ ကျောင်းစာတစ်ဖက် ၀ါသနာအပျော်တစ်ဖက်ဖန်တီးရတာကြိုက်တဲ့ လူငယ်လေးတွေအတွက် တံခါးဖွင့်ပေးဖို့ စိတ်အားထက်သန်ပါတယ်

The big door is opening for you.
Photo-crd

မင်မင်ဒီနေ့နောက်ကျသွားလို့ အခုမှ
Case Approach Resolution တင်ရတာပါ
ပေးထားတဲ့ case လေးမှာ အသက် ၄၄ နှစ်အရွယ် ယောကျာ်းတစ်ယောက်ဟာ ဒူးမှာအရမ်းနာပြီးမလူပ်နိုင်မရှားနိုင်ဖြစ်နေပါတယ်တဲ့ အ၀လွန်တဲ့ BMI လည်းရှိတယ်
သူရဲ့ History အရလည်း သွေးတိုးဖူးတယ် osteoarthritis လည်းဖြစ်ဖူးတယ် ပြီးတော့ ဒူးနှစ်ဖက်လုံးမှာလည်း အရမ်းပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မူနဲ့အတူ Gout ဖြစ်ဖူးတယ်တဲ့ နှစ်ကာလာ ၂ နှစ်ကြာရှည်စွာလမ်းမလျောက်နိုင်ဘူးဆိုတော့ပေတေနေခဲ့တဲ့ပုံပဲ
Laboratory စစ်ဆေးချက်အရ သူမှာ အရင်ကတည်းကကို inflammatory cells တွေရှိနေပြီ ESR rate များတဲ့ဆိုကတည်းက တော်တော်ယောင်နေပြီဆိုတဲ့သဘောပါပဲ
Uric acid level normal ထက်ကို အနည်းငယ်မြင့်တက်နေတယ် နောက်ပြီး physical examination အရ ဒူးနှစ်ဖက်လုံးမှာ ပျော့ပြောင်းပြောင်းအဖုလုံးကြီး ကိုတွေ့ရတယ်တဲ့
Joint X-ray ရိုက်ကြည့်တော့ needle shape crystals တွေနဲ့ ဆဲလ်အကြီးကြီးတွေ၀ိုင်းရံထားတာတွေ့ရပါတယ်တဲ့

Case approach Question လေးကို ပြန်ပြီး approach ထားတဲ့ မင်မင်ရဲ့ point of view လေးပါ။
အဲ့တော့ ဒူးမှာ အရမ်းနာကျင်စွာဝေဒနာခံစားနေရရင် အရင်ဆုံး History ယူရပါမယ်
လူနာဟာ အသက်ကြီးပြီး ဘာထိခိုက်ဒဏ်ရာမှမရှိဘူးဆိုရင် ကိုယ့်လူနာဟာ အပေါ်ယံ History လောက်နဲ့အဆင်မပြေဘူးဆိုတာနားလည်ရပါမယ်။ သူ့အလုပ်အကိုင်က ပင်ပန်းမူဒဏ်ကိုရေရှည်လုပ်လာရပြီဟေ့ဆိုတာနဲ့ သေချာပါပြီ OA chance များပြီဆိုတာပါပဲ။
လူနာက Football injuries ရထားပြီးမှ တဖြည်းဖြည်းနာတဲ့ဝေဒနာပြင်းထန်လာတယ်ဆိုရင်တော့ ချက်ချင်းဆေးစစ်ဖို့ အကြံပြု ပါ infections ကြောင့် sepsis arthritis ဖြစ်သွားနိုင်လို့ပါ knee joint underlying causes မှာ sepsis arthritis က အဆိုးဆုံးပါ systemic infection ဖြစ်သွားနိုင်လို့ serious case တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်
Case မှာရောက်လာတဲ့ လူနာအခြေအနေအရ သူရဲ့ History တွေ X Ray တွေရိုက်တဲ့အခါမှာ Gout ဆိုတာသေချာခဲ့စေပါတယ် အရင်ကတည်းကဖြစ်ဖူးခဲ့တာဆိုတော့ Chronic Gout ဖြစ်တာသေချာသွားစေပါတယ် သူမှာ Chronic Gout ကိုသေချာသွားစေတာက Tophi ကြောင့်ပါ Tophi ဆိုတာ urate crystals တွေနဲ့ macrophages inflammatory cells တွေတိုက်ပွဲဖြစ်ထားတဲ့နေရာအကွက်လေးပေါ့နော်
သူ့ရဲ့ underlying cause က hyperuricemia ဖြစ်ပါမယ် acute ကနေ Chronic ကိုပြောင်းတာပါ
ဒီလူနာကို ဘယ်လို manage လုပ်မလဲဆိုရင်
First, အရင် Gout ဖြစ်တုန်းက သူ့ကို အရင်ဆရာ၀န်ညွှန်ကြားလိုက်တဲ့ ဆေးတွေကိုမေးကြည့်ပါ အဲ့တုန်းက ဆေးတွေသောက် အနာသက်သာပြီး follow up လာဖို့ အကြံပြုခံခဲ့ရလားမေးကြည့်သင့်ပါတယ်
အမှန်တော့ Gout ဆိုတာက ကုရင် အနာလည်းသက်သာ uric acid ကျအောင်လည်း ကုရတာဖြစ်ပါတယ်
အခု case မှာ uric acid အနည်းငယ်များနေတာကြောင့်
အရင် treatment မှာ uric acid ချခဲ့တာဖြစ်နိုင်သလို သူကိုယ်တိုင်က uric acid rich foods တွေလျော့ချခြင်းဖြစ် excretion များများသွားတာလည်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်
Anyways, medication အနေနဲ့ တော့ pain ကိုသက်သာစေတဲ့ NSAID choice ရမယ်။
Tophi ဖြစ်နေပြီဆိုတော့ Tophi dissolution ကြောင့်ပြန်လာတဲ့ case မဟုတ်ဘဲ လူနာကိုယ်တိုင်သတိလစ်လျော်ပေါ့ဆမူကြောင့် ဆိုတော့
Allopurinol ပေးပါတယ် ဒီနေရာမှာ clear ဖြစ်သွားစေတဲ့အချက်က Acute on chronic မဟုတ်ဘဲ Chronic Gouty topaceous Arthritis ပဲဖြစ်ပါတယ်
NSAID အနေနဲ့တော့ Hypertension ရှိတော့ Cardiovascular risk နည်းတဲ့ Naproxen ပဲရွေးဖြစ်မှာပါ
Lifestyle change အနေနဲ့ သွေးတိုးစာတွေ uric acid များတဲ့ ကော်ဖီ အရက် သောက်တာတွေလျော့ပြီး သဘာ၀သစ်သီး၀လံ တွေ ပုံမှန် exercise လုပ်ပေးပြီး Healthy Lifestyle အနေနဲ့ ညွန်ကြားပေးရပါမယ်
ပြီးရင် overall MCQ လေးတွေ Each subject အတွက် ကျောင်း ၅ ကျောင်း SBA လေးတွေပေးဦးမှာမို့ Life and follow လုပ်ပေးကြပါ Doctors လေးတွေ

Combined TBL ရဲ့ မေးခွန်းဟောင်း SBA လေးတွေကို PulsePoint လေးတို့အတွက် တင်ပေးလိုက်ပါတယ်
Part-1 (UM-1 and Magaway)
UM1 YGN✔️
MSS Module
Combined TBL - Painful swelling knee
SBA🗣

1. What is the major protein component of articular cartilage that is synthesized by chondrocytes?
A. Glycosaminoglycan
B. Keratan
C. Proteoglycan
D. Type I collagen
E. Type II collagen

2. Male, 57-year old, pain right big toe. 2 drinks of alcohol last night, no history of trauma or any other joint pain. Diagnosed as gouty arthritis.
Which of the following is CORRECT regarding precipitation of gout by drinking alcohol?
A. Ethanol activates xanthine oxidase activity in a very short duration.
B. Ethanol increases uric acid formation by providing substrates.
C. Ethanol induced lactic acidosis interferes renal clearance of uric acid.
D. Ethanol metabolism increases purine nucleotide synthesis and breakdown.
E. Ethanol metabolism impairs redox the redox state which favours uric acid load.

3. Which of the following should be considered seriously in acute onset of knee swelling?
A. Bone tumour
B. Elderly patient with osteoporosis
C. History of sports injury
D. Osteoarthritis
E. Septic arthritis

4. 45-year old female, BMI 32 kg/m2, pain and inflammation of right knee following weight-bearing activities, no trauma involved, no systemic symptoms. Which of the following is the most likely provisional diagnosis?
A. Bone malignancy
B. Gouty arthritis
C. Osteoarthritis
D. Osteoporosis
E. Rheumatoid arthritis

5. Arthrocentesis is the procedure performed to aspirate synovial fluid from a swollen joint for both diagnostic and therapeutic purposes. Which of the following condition knee aspiration must NOT be done?
A. Gouty arthritis
B. Haemarthrosis knee
C. Knee cellulitis
D. Knee osteoarthritis
E. Rheumatoid arthritis

6. Pain has an built-in unpleasant effect. Which of the following statememts is TRUE for pain sensation?
A. Joint pains are a type of superficial pain.
B. Pain receptors are encapsulated nerve endings.
C. Pain transmission is along ventral spinothalamic tract.
D. Pain gating occurs in ventral horn of spinal cord.
E. The sensory cortex is not essential for pain perception.

7. 20-year old male, history of drug abuse, injury to forearm and wrist joint while playing football. Wrist joint is inflamed but no fracture seen in X-ray. MO ordered nurse for injection of the drug to relieve pain and inflammation. Which of the following drug should be administered without causing additional problem to him?
A. Acetaminophen
B. Fentanyl
C. Ketorolac
D. Morphine
E. Tramadol

8. 48-year old male, history of ureteric stone, history of gout, consultation for drug treatment for gout, history of allergy to allopurinol. Which of the following agent should be used for long-term management for gout?
A. Dexamethasone
B. Febuxostat
C. Ibuprofen
D. Probenecid
E. Sulfinpyrazone

9. Which of the following is a diagnostic feature of chronic gout?
A. Fever
B. Fracture
C. Alcoholism
D. Joint swelling
E.Tophus

10. The followings are risk factors for gout EXCEPT:
A. Generalised OA
B. High alcohol intake
C. High vitamin C
D. Metabolic syndrome
E. Red meat
Crd to Thet Lin

Musculoskeletal and Skin Module, UM (Magaway)
Combined TBL (Painful swelling of a joint)
8-2-2024
1. Which part of a joint does osteoarthritis usually affect?
A. Bone
B. Bursas
C. Cartilage
D. Ligaments
E. Meniscus
2. Which of these makes it more likely to get osteoarthritis?
A. Back pain
B. Excess body weight
C. Increase uric acid level
D. Too little body weight
E. Young age
3. Chemical agent that causes pain is
A. bradykinin
B. dopamine
C. endorphin
D. enkephalin
E. morphine
4. Production of intense pain by stimuli which normally do not produce pain is called
A. allodynia
B. causalgia
C. hyperpathia
D. primary hyperalgesia
E. secondary hyperalgesia
5. The primary afferent Að fibers in pain pathway release
A. endorphin
glutamate
C. histamine
D. serotonin
E. substance P
6. A 51-year-old man has pain in the right knee, lower back pain and neck. He notices
that the joint feel stiff in the morning. Some joint crepitus is audible on moving the
knee. Serum calcium, phosphorous, ALP and uric acid levels are normal, What is the
most likely diagnosis?
A. Gouty arthritis
B. Multiple myeloma
C. Osteoarthritis
D. Paget disease
E. Rheumatoid arthritis
7. Which of the following one is true for osteoarthritis (0A)?
A. It commonly affects the small joints of hands and feet.
B. Its effects are commonly symmetrical.
C. It is more aggressive than rheumatoid arthritis.
D. OA usually affects weight-bearing joints.
E. Progression ofOA is difficult to predict and can cause widespread symptoms.
8. Which of the following one is true for rheumatoid arthritis (RA)?
A. It affects joints as well as other surrounding tissues, including organs.
B. It is an infectious cause of inflammatory disease.
C. It has many known triggering factors.
D. Pain or aching in one joint is typical.
E. The same symptoms on both sides of the body are uncommon.
9. A 60-year-old man presents to the emergency department with a 3-day history of
gradually worsening pain and swelling in his left knee. He had history of acupuncture one
week ago. On physical examination, temperature is 100 °F and mild edema and erythema and
warmth around the left knee. In this case, the results of the arthrocentesis diagnosed septic
joint. Which of the following is the most likely causal organism for this case?
A. Brucella
Mycobacterium
C. Neisseria
D. Nocardia
E. Staphylococcus
10. The following are the radiological features seen in osteoarthritis of the knee
EXCEPT.
A. Loss of joint space
B. Osteophytes
C. Periosteal reaction
D. Sclerosis
E. Subchondral cysts
Crd to Mya Thet chal

Good morning ပါ PulsePoints လေးတို့ရေ
မနက်ခင်းလေးမှာ မင်မင်ရဲ့ ပိုစ်ကြောင့်စာအာရုံလေးအနှောင့်အယှက်ဖြစ်သွားပါလိမ့်မယ်
ဒါပေမဲ့ ဆေးကျောင်းသားဆိုတာ တရေးနိုးထမေးမေးစာရနေရတာမဟုတ်ဘူးလားနော် 😜
စတာပါနော် မင်မင်လည်း BC ဆိုဘာတစ်လုံးမှပြန်မကိုင်ရသေးသောပဲ ကဲဒီနေ့ ပထမဦးဆုံး activity လေးကိုမင်မင်စမိတ်ဆက်ပါရစေ
Case 1 လေးကို ဖတ်ကြည့်ပြီးတော့ Trigger လေးတွေဖြေကြည့်ရအောင်
ဒီ case လေးအတွက် မင်မင်ကြိုက်တဲ့ pre reading အနေနဲ့ https://www.arthritis-health.com/types/general/what-causes-swollen-knee-water-knee
Link လေးကို၀င်ရောင်မွှေနှောက်လို့ရပါတယ်နော်
သိပ်မကြာခင်အချိန် ဒီ case approach တွေ ဆက်ဆက်လာပါမယ်