Dieta Plus

Diagnostyka celiakii – pułapki, o których warto wiedzieć (cz. 2)

To już ostatni post o celiakii z serii "Dietoterapia w Pigułce"

We wcześniejszych postach opisałam Wam przypadek mojej pacjentki z celiakią i Zespołem Downa (Trisomią 21), często popełniane błędy na początku diety bezglutenowej, kto powinien sprawdzić czy nie ma celiakii oraz trudności w diagnostyce celiakii.

Choć diagnostyka celiakii opiera się na jasno określonych zasadach, w praktyce istnieje wiele sytuacji, które mogą utrudnić postawienie właściwej diagnozy.

W tej karuzeli pokazuję 7 najczęstszych sytuacji, z którymi spotykam się w swojej praktyce.

➡️ Przesuń slajdy i sprawdź, czy o nich wiedziałeś(-aś).

A na końcu napisz mi:
Ile trwała Twoja diagnostyka celiakii?

Diagnostyka celiakii wcale nie jest taka prosta… (cz. 1)

„Przecież miałam badanie na celiakię i wyszło ujemne. Czyli na pewno jej nie mam?”

To jedno z najczęstszych zdań, które słyszę w gabinecie.
Rzeczywiście, diagnostyka celiakii ma swoje jasno określone zasady. Problem polega na tym, że w praktyce często kończy się już na pierwszym badaniu.

Na początku oznaczane są przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej 2 w klasie IgA (anty-TTG IgA) oraz całkowite IgA. To bardzo ważny pierwszy krok, ale nie zawsze ostatni.
❗ Ujemny wynik przeciwciał nie zawsze oznacza, że celiakia została definitywnie wykluczona.
Jeżeli objawy nadal sugerują celiakię, diagnostyka nie powinna kończyć się na jednym wyniku badania. W takich sytuacjach warto ponownie skonsultować się z gastroenterologiem, który zdecyduje, czy potrzebne są kolejne etapy diagnostyki, w tym biopsja dwunastnicy.

Pamiętajcie również o bardzo ważnej zasadzie:
✅ Diagnostykę celiakii wykonujemy podczas spożywania glutenu. Rozpoczęcie diety bezglutenowej przed zakończeniem diagnostyki może zafałszować wyniki badań.

W mojej praktyce spotykam również pacjentów, u których podczas gastroskopii pobrano zbyt mało wycinków z dwunastnicy, aby wiarygodnie ocenić, czy występują zmiany charakterystyczne dla celiakii. Ponadto problemy zdrowotne związane z glutenem to nie tylko celiakia. Istnieją również inne choroby, o których często zapominamy, koncentrując się wyłącznie na wykluczeniu celiakii.

➡️ W kolejnym poście pokażę najczęstsze pułapki diagnostyczne, z którymi spotykam się w swojej praktyce.

A jak wyglądała Wasza droga do diagnozy?
Czy rozpoznanie postawiono szybko, czy wymagało wielu badań i konsultacji?
👇 Podzielcie się swoimi doświadczeniami w komentarzach.

Obiecałam Wam post na temat pułapek diety bezglutenowej po świeżej diagnozie celiakii. Przejście na rygorystyczną dietę bywa trudne i łatwo o błędy, które mogą utrudniać regenerację organizmu.
Na slajdach zebrałam najczęstsze błędy nowicjusza na diecie bezglutenowej. Takie właśnie błędy popełniała nieświadomie mama mojej pacjentki.

👧 Pacjentka 1: 10 lat, celiakia i Zespół Downa
Pacjentka od dwóch lat zmagała się z biegunkami. Po roku poszukiwań to mama, zaniepokojona brakiem diagnozy, zdecydowała się na własną rękę oznaczyć przeciwciała typowe dla celiakii – wynik był dodatni, a rozpoznanie potwierdził gastrolog.
Gastrolog zlecił dietę bezglutenową, jednak bez szczegółowych wskazówek, jak ją prawidłowo prowadzić. Po roku objawy nie ustępowały – utrzymywały się biegunki, anemia, osłabienie, wypadanie włosów i brwi, niedowaga, kosmki jelitowe były nadal spłaszczone.
W tym stanie pacjentka trafiła do mnie. Już pierwsza rozmowa uświadomiła mamie, że w diecie są ciągle spore ilości glutenu. Dopiero po wdrożeniu ścisłej diety bezglutenowej, z eliminacją nawet śladowych jego ilości, nastąpiła wyraźna poprawa – już w pierwszym miesiącu ustąpiły biegunki, poprawił się apetyt i koncentracja, zaczęły odrastać włosy, dziewczynka zaczęła się sprawniej komunikować z mamą.

🧠 U dzieci i dorosłych z zespołem Downa celiakia występuje znacznie częściej. W badaniu własnym występowała u 13% badanych, a więc 13. krotnie częściej niż w populacji ogólnej.

Warto zachować czujność przy takich objawach jak:
– bóle brzucha, wzdęcia, biegunki (choć nie zawsze są obecne),
– anemia, osłabienie, spadek masy ciała,
– objawy alergii przy ujemnych testach IgE,
– podwyższone stężenie enzymów wątrobowych,
– zmiany w zachowaniu po posiłkach glutenowych,
– bóle stawów, zmiany skórne i wiele innych objawów...

🔬 W diagnostyce kluczowe jest oznaczenie przeciwciał typowych dla celiakii. Jeśli wynik jest ujemny, a objawy się utrzymują, warto powtórzyć badanie po pół roku.
Diagnostyką celiakii zajmuje się gastrolog, natomiast właściwe zbilansowanie diety wymaga współpracy z dietetykiem.

📅 W kolejnych postach opowiem o pułapkach diety bezglutenowej oraz diagnostyce celiakii

👧 Pacjentka 1, 10 lat Celiakia i Zespół Downa

Pacjentka od dwóch lat zmagała się z biegunkami. Po roku poszukiwań to mama, zaniepokojona brakiem diagnozy, zdecydowała się na własną rękę oznaczyć przeciwciała typowe dla celiakii – wynik był dodatni, a rozpoznanie potwierdził gastrolog.
Gastrolog zlecił dietę bezglutenową, jednak bez szczegółowych wskazówek, jak ją prawidłowo prowadzić. Po roku objawy nie ustępowały – utrzymywały się biegunki, anemia, osłabienie, wypadanie włosów i brwi, niedowaga, kosmki jelitowe były nadal spłaszczone.

W tym stanie pacjentka trafiła do mnie. Już pierwsza rozmowa uświadomiła mamie, że w diecie są ciągle spore ilości glutenu. Dopiero po wdrożeniu ścisłej diety bezglutenowej, z eliminacją nawet śladowych jego ilości, nastąpiła wyraźna poprawa – już w pierwszym miesiącu ustąpiły biegunki, poprawił się apetyt i koncentracja, zaczęły odrastać włosy, dziewczyna zaczęła się sprawniej komunikować z mamą.

🧠 U dzieci i dorosłych z zespołem Downa celiakia występuje znacznie częściej. W badaniu własnym występowała u 13% badanych, a więc 13. Krotnie częściej niż w populacji ogólej.
Warto zachować czujność przy takich objawach jak:
– bóle brzucha, wzdęcia, biegunki (choć nie zawsze są obecne),
– anemia, osłabienie, spadek masy ciała,
– objawy alergii przy ujemnych testach IgE,
– podwyższone stężenie enzymów wątrobowych,
– zmiany w zachowaniu po posiłkach glutenowych,
– bóle stawów, zmiany skórne i wiele innych objawów...

🔬 W diagnostyce kluczowe jest oznaczenie przeciwciał typowych dla celiakii. Jeśli wynik jest ujemny, a objawy się utrzymują, warto powtórzyć badanie po pół roku.
Diagnostyką celiakii zajmuje się gastrolog, natomiast właściwe zbilansowanie diety wymaga współpracy z dietetykiem.

📅 W kolejnych postach opowiem o pułapkach diety bezglutenowej oraz diagnostyce celiakii

Rozpoczynam dziś nowy cykl, który jest mi szczególnie bliski — cykl poświęcony historiom moich pacjentów.

Będę dzielić się z Wami wybranymi opisami przypadków w celach edukacyjnych. Chcę zwrócić uwagę na typowe (i mniej oczywiste) objawy, możliwości postępowania dietetycznego w różnych problemach zdrowotnych, a także pułapki, które mogą pojawić się w procesie dietoterapii.

Codzienna praca z pacjentami pokazuje, jak bardzo indywidualne są potrzeby organizmu — i jak wiele możemy osiągnąć dzięki dobrze dobranej interwencji żywieniowej.

Już w kolejnym poście poruszę temat współwystępowania celiakii w trisomii 21.

Jeśli ten temat jest Ci bliski — zostań ze mną 🤍

🎙️ Już w sobotę, 7 lutego 2026, tuż po godzinie 13:00, zapraszam Was do słuchania audycji „Ze zdrowiem Ci do twarzy” Marzeny Śmierciak na Radio Opole.

📻 Czy menopauza musi oznaczać pogorszenie samopoczucia? Jak wesprzeć zdrowie kobiet w tym naturalnym etapie życia – od kości, przez serce, po metabolizm i dobre samopoczucie?
Porozmawiamy o menopauzie i diecie, a także o tym, jak odżywianie i styl życia mogą realnie wspierać zdrowie kobiet w okresie okołomenopauzalnym – m.in. w kontekście:
✨ utrzymania zdrowych kości,
❤️ obniżenia ryzyka chorób serca,
⚖️ utrzymania masy ciała,
🙂 oraz utrzymania dobrego samopoczucia.

📆 Kiedy: sobota, 7.02.2026
🕐 Godzina: tuż po 13:00
📻 Gdzie: Radio Opole
Będzie mi bardzo miło, jeśli będziecie z nami tego dnia! 💛

To już dziś! 👋 Przypominam o naszym spotkaniu w Kawiarence Onkologicznej Opolskiego Centrum Onkologii.
📍 Gdzie: Zakład Radioterapii OCO (Sala Konferencyjna)
🕒 Kiedy: Dziś, godz. 15:00
🎙️ Temat: Dieta w raku piersi – fakty, mity i praktyczne wskazówki.
Będzie mi ogromnie miło spotkać się z Wami i porozmawiać o tym, jak wspierać organizm dietą w chorobie.
Do zobaczenia! 🌸
Gruszka

Audycja 22.04.2025 20:05 Radio DOXA Fm

Zapraszam do słuchania audycji Przychodzi Starzec do doktora jutro tuż po 20:00 w radiu DOXA.
Rozmawiać będziemy o często ostatnio występujących dolegliwościach żołądkowych i jelitowych i dietetycznych remediach.