Dr. Popa Romeo

„Potasiul mi-a ieșit crescut și am boală cronică de rinichi. Ce se shimbă? Mai iau tratament de inimă?"

Cazul acesta nu este unul izolat. Uneori pacientul nu simte absolut nimic, iar modificarea este descoperită întâmplător la analize. În forme , pacientul nostru poate resimți o slăbiciune musculară, palpitații sau tulburări de ritm. Dar, în boala cronică de rinichi, pe măsură ce rinichii își pierd capacitatea de a elimina potasiul, acesta poate începe să se acumuleze în sânge. Apare hiperkaliemia.. Iar dacă valoarea crește mult, poate afecta activitatea electrică a inimii.

Dar există și o altă parte importantă a problemei.

Mulți dintre pacienții cu boală cronică de rinichi au și hipertensiune, insuficiență cardiacă, diabet sau alte afecțiuni pentru care urmează tratament. Nu sunt pacienți simplu de tratat.Trebuie să cautăm de ce a crescut potasiul: cât de bine funcționează rinichii, ce medicamente ia pacientul, dacă există deshidratare sau alte probleme și dacă rezultatul trebuie repetat. Unele medicamente utilizate tocmai pentru protecția cardiovasculară și renală pot crește potasiul, motiv pentru care tratamentul trebuie reevaluat, nu întrerupt din proprie inițiativă.

Pacientul nu trebuie să întrerupă singur tratamentul cardiologic prescris, ci vom evala pacientul împreună, atât medicul nefrolog cât și medicul cardiolog.

Căci, unele dintre medicamente sunt foarte importante pentru protecția cardiovasculară și renală. Uneori este suficientă ajustarea tratamentului. Alteori sunt necesare modificări ale alimentației sau un tratament specific pentru controlul potasiului. Important este ca decizia să fie luată medical, nu prin oprirea de către pacient a unui medicament care îi protejează inima sau rinichii.

Iar unii pacienți sunt îngrijorați căci au impresia că trebuie să renunțe la toate fructele și legumele, lucru care nu este întocmai adevaărat. Alimentația recomandată unui pacient cu hiperpotasemie se adaptează în funcție de valoarea potasiului, funcția renală și cauza modificării.

De aceea, când rinichii și inima sunt afectate în același timp, este important ca medicii să lucreze împreună. Tratamentul trebuie echilibrat astfel încât să protejăm inima, să protejăm rinichii și, în același timp, să menținem potasiul într-un interval sigur.

Dacă aveți boală cronică de rinichi și potasiul a ieșit modificat, nu ignorați rezultatul și nu modificați singuri tratamentul. Vă aștept la un consult nefrologic, la Clinica Speranța în Craiova.

Dr. Romeo Popa, medic primar nefrolog, medic specialist nefrologie pediatrică
Clinica Speranța Craiova, Strada Înfrățirii, nr.16,17 Programări la 0771493887

⁉️Răspundem întrebărilor :„Cum pot să scad valoarea creatininei?”

La o postare recentă, am primit această întrebare:„Cum pot să scad valoarea creatininei?”
Pentru că poate fi o situație temporara și se poate ameliora sau, dimpotrivă, este semnul unei afectări cronice renale , dar și în această situație se poate indica un tratament personalizat.

Iată câteva lucruri concrete pe care le indic pacienților:
💧 Dacă sunteți deshidratat, creatinina poate crește. Beți suficiente lichide, dacă nu aveți recomandare de restricție hidrică din cauza inimii sau rinichilor.
🥩 Cantitățile foarte mari de carne, suplimente proteice sau creatină pot influența creatinina. În boala cronică de rinichi, aportul de proteine trebuie adaptat individual, nu îl eliminăm complet.
🧂 Reduceți excesului de sare, căci ajută la controlul tensiunii arteriale și al retenției de lichide , două lucruri extrem de importante pentru rinichi.
🥦 În anumite situații, o alimentație cu mai multe alimente vegetale și mai puține proteine animale poate reduce încărcătura acidă și poate fi benefică pentru rinichi. Dar potasiul și fosforul nu se restricționează automat, depinde de analize și de stadiul bolii renale.
💊 Trebuie analizat dacă s-ar urmat un tratament cu antiinflamatoare ce pot afecta rinichii. Nu opriți însă tratamente prescrise fără să discutați cu medicul.

Și desigur, interpretăm creatinina alaturi de eGFR, analiza de urină, albuminurie/proteinurie, tensiune arterială, potasiu, bicarbonat, medicamente, ecografia renală și evoluția creatininei în timp.

👨‍⚕️ Dr. Romeo Popa medic nefrolog& nefrolog pediatru
Clinica Speranța Craiova, strada Înfrățirii Nr 16, 17

Aveți creatinina crescută? Nu întrebați doar „cum o scad?”. Întrebarea corectă este: „De ce a crescut?”

⚠️Dacă urina ta are culoarea ceaiului sau a cafelei, nu o ignora! Rinichii ar putea încerca să îți spună că suferă.

Nu, o urină foarte închisă la culoare nu înseamnă întotdeauna doar că ai băut prea puțină apă.

Poate fi un semn de:
🔸 deshidratare severă;
🔸 sânge în urină;
🔸 o afecțiune a rinichilor;
🔸 o infecție urinară;
🔸 sau chiar o boală a ficatului.

💧 Dacă după ce te hidratezi bine urina rămâne foarte închisă la culoare, nu amâna consultația.

Solicită cât mai repede un consult dacă apar și:
❗ durere în zona rinichilor;
❗ febră;
❗ umflarea picioarelor sau a feței;
❗ scăderea cantității de urină.

✅ Culoarea urinei este unul dintre cele mai simple semnale pe care organismul ni le oferă. Uneori, poate face diferența dintre o simplă deshidratare și o boală de rinichi descoperită la timp.

Nu aștepta să apară durerea. Rinichii pot suferi mult timp în tăcere.

Cabinet nefrologie
Clinica Speranța Craiova
Dr. Romeo Popa Medic primar Nefrologie , medic specialist Nefrologie Pediatrică
Contract CAS

"Dl doctor... dacă am un chist la rinichi, înseamnă că o să-mi pierd rinichiul?"

A fost întrebarea unui pacient care a ajuns la consult imediat după ce își făcuse o ecografie abdominală.

Pe buletin scria CHIST renal.

Era convins că urmează dializă sau chiar o operație.

La evaluarea efectuată de Dr. Romeo Popa s-a observat că era un chist renal simplu, o modificare foarte frecventă, mai ales odată cu înaintarea în vârstă.

➡️ Un chist renal NU înseamnă automat că veți pierde rinichiul.

În realitate:
• multe chisturi sunt benigne și nu afectează funcția rinichiului;
• de cele mai multe ori nu provoacă simptome;
• unele necesită doar monitorizare ecografică periodică.

Totuși...➡️ Nu toate chisturile sunt la fel.

Există chisturi care au nevoie de investigații suplimentare sau de urmărire atentă. De aceea, rezultatul ecografiei trebuie interpretat de medic, în contextul fiecărui pacient.

🔹 Nu vă speriați când vedeți cuvântul „chist”.
🔹 Nu presupuneți că veți ajunge la operație sau dializă.
🔹 Dar nici nu amânați consultul medical.

Uneori, câteva minute petrecute discutând cu medicul vă pot scuti de săptămâni întregi de teamă.

Cabinet nefrologie Clinica Speranța Craiova, strada Înfrățirii Nr 16, 17
Contract CAS
T: 0771493887

Sursa imagine - Clinica Speranța Craiova - Dr. Romeo Popa, medic primar Nefrologie, medic specialist Nefrologie pediatrică

Insuficiența renală la copil nu înseamnă că rinichii s-au oprit. Înseamnă că nu mai filtrează sângele suficient de bine.

Când rinichii își pierd funcția, în organism se acumulează apă, săruri și substanțe toxice care, în mod normal, ar fi eliminate prin urină.

⚠️ Primele semne pot fi:
• umflarea pleoapelor sau a picioarelor;
• scăderea cantității de urină;
• urină spumoasă sau cu sânge;
• oboseală, paloare, lipsa poftei de mâncare;
• tensiune arterială crescută.

📌 Insuficiența renală poate apărea brusc (după o infecție severă, deshidratare sau anumite medicamente) sau se poate instala lent, în cadrul unor boli renale cronice.

👨‍⚕️ Dr. Romeo Popa
Medic primar nefrolog , medic specialist nefrologie pediatrică
📍 Clinica Speranța

🧬 De ce facem testarea genetică pentru hiperoxalurie?

Dacă vă confruntați cu pietre la rinichi recurente, dacă acestea au apărut la o vârstă tânără sau există antecedente familiale, cauza poate fi mai complexă decât pare.

Hiperoxaluria primară este o afecțiune genetică rară, care determină producerea în exces a oxalatului și favorizează formarea repetată a calculilor renali.

✔️ Testarea genetică ne ajută să identificăm cauza exactă a bolii;
✔️ permite stabilirea unui plan personalizat de monitorizare și tratament;
✔️ poate contribui la prevenirea afectării funcției renale pe termen lung;
✔️ oferă informații importante și pentru evaluarea riscului familial.

Diagnosticul corect reprezintă primul pas către un tratament eficient și o prevenție adecvată.

Clinica Speranța Craiova
👨‍⚕️ Dr. Romeo Popa
Medic primar nefrologie & medic specialist nefrologie pediatrică
Contract CAS
Te: 0771493887

🔎 De ce apar pietrele la rinichi? Rolul hiperoxaluriei explicat de medicul nefrolog Dr. Romeo Popa

Una dintre cauzele mai puțin cunoscute ale apariției calculilor renali este hiperoxaluria, adică eliminarea unei cantități crescute de oxalați prin urină.

Oxalații sunt substanțe care provin atât din alimentație, cât și din procesele metabolice ale organismului. Atunci când concentrația lor în urină este prea mare, aceștia se combină cu calciul și formează cristale, care în timp se pot transforma în calculi renali (pietre la rinichi).

📌 Factorii care pot favoriza hiperoxaluria includ:
✔️ consumul excesiv de alimente bogate în oxalați (spanac, sfeclă, nuci, cacao, ciocolată);
✔️ anumite afecțiuni digestive;
✔️ predispoziția genetică;
✔️ hidratarea insuficientă.

Este important de știut că nu doar cantitatea de calciu influențează formarea calculilor, ci și nivelul de oxalați din urină. De aceea, la pacienții cu litiază renală recurentă, investigațiile metabolice, inclusiv analiza urinei pe 24 de ore, pot oferi informații esențiale pentru prevenirea reapariției pietrelor. De asemenea, testarea genetică pentru hiperoxalurie este recomandată.

🩺 Dacă ați avut episoade repetate de litiază renală, un consult nefrologic poate identifica factorii de risc și poate contribui la stabilirea unui plan personalizat de prevenție.

Clinica Speranța Craiova
Dr. Romeo Popa
Medic primar nefrolog
Medic specialist nefrologie pediatrică
Contract CAS

Sfaturi utile 🚰🩺
Hidratarea la copii 💧

Copiii au nevoie de lichide suficiente pentru un tract urinar sănătos! Semn că bea prea puțină apă: urină foarte concentrată, de culoare galben-intens. Încurajați copilul să bea apă regulat, mai ales în sezonul cald. 💙 💙 💙

Dr RomeoPopa

Dr. Popa Romeo Medic Specialist Nefrologie Pediatrică
Medic Primar Nefrologie
Ecografie abdomino-pelvină

🚽 MIT SAU ADEVĂR?

„Dacă ecografia reno-vezicală este normală, copilul nu poate avea reflux vezico-ureteral.”

❌ MIT!

Am întâlnit numeroși copii cu infecții urinare febrile repetate la care ecografia reno-vezicală nu a evidențiat modificări semnificative.

📌 Refluxul vezico-ureteral reprezintă trecerea anormală a urinei din vezica urinară către uretere și, uneori, până la nivelul rinichilor.

🔍 Deși ecografia este o investigație esențială în evaluarea aparatului urinar, aceasta nu poate exclude întotdeauna existența refluxului vezico-ureteral.

⚠️ În anumite situații, în special la copiii cu infecții urinare febrile recurente, sunt necesare investigații suplimentare precum cistografia micțională sau ecografia cu substanță de contrast (CEUS).

👶 Diagnosticul precoce permite monitorizarea și tratamentul adecvat, reducând riscul apariției cicatricilor renale.

❓Știați că refluxul vezico-ureteral poate exista chiar și atunci când ecografia este normală?